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新加坡市卫生局,猪为乙型脑炎的重大传染源

作者: 法界资讯  发布:2019-09-24

发文单位:北京市卫生局 北京市爱国卫生运动委员会

发文单位:江苏省卫生厅

随着气温升高,蚊虫滋生繁殖也进入活跃期。9日,烟台市疾病预防控制中心发布预警,被蚊虫叮咬后易引发乙脑,要高度重视流行性乙型脑炎的防控,目前烟台市已进入乙脑发病的流行期。

文  号:京卫疾控字[2003]100号

文  号:苏卫疾控[2004]16号

猪为乙脑的主要传染源

发布日期:2003-6-24

发布日期:2004-4-14

据专家介绍,乙脑是由乙脑病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的急性传染病,是一种人畜共患的传染病。经蚊虫媒介传播,多为夏秋季流行。临床上以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征。重症病例病死率高达20%-50%,可有后遗症。三带喙库蚊为主要传播媒介,在流行地区、流行季,猪为本病的主要传染源。

执行日期:2003-6-24

执行日期:2004-4-14

专家告诉记者,目前,对乙脑尚无特效抗病毒药物,主要是对症治疗。人对乙脑病毒普遍易感,但绝大多数是无症状的隐性感染,极少数人发病,乙脑发病大多为少年儿童,尤其是10岁以下的儿童。近年来,在少年儿童普遍接种乙脑疫苗后,成人和老人发病相对增多,病死率也高,男性较女性多。因此,在乙脑流行期的7-9月份应特别提高警惕,如遇发热持续不降,且有嗜睡、神志不清、颈项不能顺利前屈似有阻力,应及时去医院诊治。

生效日期:1900-1-1

生效日期:1900-1-1

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各区县政府、卫生局、爱卫会办公室、市疾控中心、市卫生监督所:

各市卫生局、省疾病预防控制中心:

预防乙脑关键要灭蚊、防蚊及接种疫苗

  流行性乙型脑炎(简称乙脑),是虫媒传播的病毒性传染病,夏秋季为高发季节,通过蚊虫叮咬传播,猪为主要传染源。潜伏期4-21天,一般为10-14天。临床以高热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、病理反射、脑膜刺激征为特征。部分患者留有严重的后遗症。人对乙脑病毒普遍易感,但绝大多数易感者呈无症状的隐性感染,乙脑病人与隐性感染者之比为1:1000-2000,而无论是隐性感染或显性感染,均可获得持久的免疫力。

  流行性乙型脑炎是由乙脑病毒引起、由蚊虫传播的一种急性传染病,是威胁人群特别是儿童健康的主要传染病之一。随着夏秋季节的来临,乙脑即将进入流行季节,为做好预防控制工作,降低乙脑发病率,保护人民健康,根据卫生部印发的《流行性乙型脑炎预防控制工作指导意见》(卫疾控发[2004]75号),结合我省实际,特制定《江苏省流行性乙型脑炎预防控制工作实施方案》,现印发给你们,请认真组织实施。

专家还提醒说,预防和控制乙脑关键要做好以下几种措施:首先,应采取灭蚊、防蚊及预防接种为主的综合措施。彻底清扫卫生死角、积水,疏通下水道,喷洒消毒杀虫药水,消除蚊虫孳生地,降低蚊虫密度,切断传播途径,以防止乙脑疫情的发生和扩散;其次要避免到蚊虫较多的地方活动与露宿,采用装置纱窗纱门,使用蚊帐、驱蚊剂等措施防止蚊虫叮咬,一旦被蚊虫叮咬出现发热头痛、嗜睡等脑膜刺激症状时要尽早到医疗机构就诊;此外,注射乙脑疫苗是预防乙脑的关键。目前乙脑的免疫程序为8月龄、2周岁分别接种一针次乙脑减毒活疫苗。儿童应接种乙型脑炎疫苗提高人群免疫力,特别是流动人口,家长要及时带孩子去当地预防接种门诊接种,乙脑疫苗注入后1个月左右方能生效,故应在流行季节到来前l-2个月接种。

  多年以来,我市一直将乙脑疫苗免疫接种纳入计划免疫管理,对全市儿童(包括非本市户籍儿童)实行免费接种。1993年以来,全市儿童乙脑疫苗基础免疫和加强免疫接种率均保持在97%以上,发病率持续保持低水平。然而,乙脑的流行具有明显的周期性特征,乙脑疫苗的接种覆盖率、人群免疫水平、媒介昆虫孳生的条件以及地理、气象都是乙脑的流行重要因素。近期,广东省发生了乙脑爆发疫情,据广东省疾病预防控制中心分析,其主要原因是人群免疫水平低,加之目前广东省夏季气候温度高、湿度大,蚊虫密度增加,促成了乙脑疫情的发生和流行。

  江苏省卫生厅
二○○四年四月十四日

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  目前,正值乙脑的流行季节,必须高度警惕,严密注意疫情动态,做好防范准备,建立健全疫情网络,加强乙脑疫情监测和计划免疫工作。为了继续保持我市多年来乙脑的低发水平,防止乙脑疫情的爆发流行,现就当前我市乙脑防治工作提出以下要求:

  江苏省流行性乙型脑炎预防控制工作实施方案

  一、加强乙脑防治知识培训,提高医护人员的识别能力

  流行性乙型脑炎(以下简称乙脑)是由乙脑病毒引起、由蚊虫传播的一种急性传染病,乙脑的病死率和致残率较高,是威胁人群特别是儿童健康的主要传染病之一。我国是乙脑高流行区,夏秋季为发病高峰季节。近5年全国每年报告病例8000-12000例,局部地区时有乙脑暴发或流行。我省一直将乙脑疫苗纳入儿童计划免疫,近年来每年报告病例100-200例,但部分地区疫情时有反复,且周边地区均存在乙脑疫情的暴发和流行。为了加强乙脑预防控制工作,有效控制乙脑的暴发和流行,保护人民健康,依据《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》和卫生部印发的《流行性乙型脑炎预防控制工作指导意见》,特制定江苏省乙脑预防控制工作实施方案。

  为了做到对乙脑疫情的早发现、早报告、早隔离、早治疗,各区县卫生局要对临床医护人员、卫生防疫人员开展有关乙脑防治知识的培训,提高临床医护人员对乙脑病例的识别能力,不放过一例可疑病人。要对疑似病例及时做出鉴别诊断,对确诊乙脑患者转送传染病专科医院救治。

  一、目标

  二、严格乙脑疫情报告制度,发现疑似病例及时上报

  全面加强乙脑防治,提高乙脑疫苗覆盖率,使适龄儿童乙脑疫苗全程免疫接种率达到85%以上,进一步降低发病率,预防和控制暴发、流行。

  乙脑是国家规定的乙类传染病,按照《传染病防治法》要求,责任疫情报告人发现疑似病例时,城镇于12小时内,农村于24小时内向发病地区的卫生防疫机构报出传染病卡,乙脑流行季节应同时进行电话报告。为了及时控制疫情,从现在起,各医疗机构发现可疑乙脑病例后,要立即以电话方式向当地区县疾病预防控制中心报告,区县疾病预防控制中心要及时向市疾病预防控制中心和卫生行政部门报告。

  二、防治策略与措施

  市、区县卫生局卫生监督所要加强监督执法,对于传染病疫情迟报、瞒报的单位予以行政处罚。

  认真落实加强免疫预防、控制媒介传播、开展健康教育和强化疫情监测等综合性预防控制措施。

  三、发现疫情,迅速出动、及时处置

  (一)提高乙脑疫苗免疫接种率,加强预防接种管理

  区县疾控中心人员接到乙脑疫情报告后,应在四个小时内到达现场,了解患者的临床表现,进行核实诊断,了解传染源和预防接种史,填写乙型脑炎流行病学调查表。同时,采集病人急性期血标本,发病1月后复访,采集恢复期血标本,了解病人转归情况。

  针对当前一些地区计划免疫工作中存在的免疫接种率下降、应接种儿童底数不清、流动人口免疫水平低、疫苗针对传染病点状暴发时有发生等突出问题,各地应采取有效措施,努力提高乙脑疫苗覆盖率,减少免疫空白,尤其要加强农村、偏远地区和流动人口密集地区的免疫接种工作。

  对病家周围50米范围内居室,牲畜棚及蚊虫滋生地进行彻底的药物灭蚊,消除蚊虫滋生地,居室内采取驱蚊、防蚊措施。

  各地要按照《计划免疫技术管理规程》的要求组织开展免疫接种工作。严格执行省卫生厅制定的《江苏省儿童计划免疫程序》,掌握对免疫接种对象的规定,不得任意扩大接种范围和接种对象;防止漏种和盲目增加接种次数;强化安全接种,减少副反应的发生;合理安排接种时间,严格掌握免疫禁忌症,加强预防接种异常反应的监测与处理和免疫接种率监测评价工作。

  四、抓好乙脑疫苗接种,提高人群免疫水平

  (二)开展健康教育,普及乙脑防治知识

  实践证明,乙型脑炎疫苗接种是预防乙脑最有效的措施。前一阶段由于受到SARS疫情的影响,对原定于5月份开展的全市乙脑疫苗接种工作进行了调整,接种截止时间延迟到6-7月。各区县卫生局要精心组织好当前的乙脑疫苗接种,按期完成今年接种工作。同时,认真组织开展一次查漏补种工作,对未完成乙脑减毒活疫苗基础免疫或接种史不详的1岁及2岁儿童接种基础免疫一针,第二年加强一针。

  各地要广泛、持久地开展卫生宣传和健康教育活动,普及预防接种和灭蚊防蚊预防乙脑的知识。教育儿童家长自觉参与乙脑疫苗接种活动,教育公众积极采取灭蚊、防蚊措施,提高公众自我防护意识。

  对乙脑疫苗以外的其他计划免疫疫苗,如麻疹、乙肝、流脑和脊髓灰质炎等疫苗也应及时予以补种,减少和补救“非典”对计划免疫工作的影响。各区县特别加强对外来人口儿童的查漏补种力度,使外来儿童计划免疫工作达到本市儿童接种水平。

  (三)开展灭蚊活动,控制乙脑传播媒介。

  五、开展人群乙脑血清流行病学调查

  大力开展以灭蚊、消灭蚊虫孳生地和环境卫生综合整治为重点的群众性爱国卫生运动,采取灭蚊措施要突出一个“早”字,在乙脑流行季节前开展,要特别注意牲畜棚(特别是猪圈)等场所的灭蚊,降低蚊虫密度,切断传播途径,减少人群感染机会。

  为了准确地掌握健康人群乙脑免疫状况,为制定乙脑的免疫预防措施提供科学依据,市卫生局决定,从现在起到7月底,在全市组织开展一次人群乙脑免疫水平抽样调查,对本市及外地来京的不同年龄组人群乙脑血清进行监测。由市疾病预防控制中心制定和下发具体调查方案,各区县疾病预防控制中心负责具体检测工作。

  (四)加强乙脑流行病学监测

  六、开展猪乙脑自然感染率监测

  1、疫情报告

  朝阳、海淀、丰台、石景山和十个远郊区疾病预防控制中心要与畜牧管理部门配合,按照市疾病预防控制中心制定的监测计划(另发),从6月至9月底,于每月的5、15、25日或其前后1-2天,对北京市饲养的非过夏猪(至少去年9月份以后出生的猪)各采猪血1次,进行血清分离,检测猪乙脑抗体水平,对人间乙脑发病趋势进行预测。

  医疗机构及其执行职务的医务人员,发现乙脑病例和乙脑疑似病例,应遵循属地化管理原则,按照《传染病防治法》和《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息管理办法》的规定及时报告疫情。

  七、加强蚊虫密度的监测

  各级疾病预防控制机构要加强对医疗机构疫情报告的技术指导,及时对疫情报告进行审核、调查、分析,在流行季节要加强对乙脑病例的主动搜索,督导医疗机构减少漏报。

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